卵巢囊肿可能影响怀孕，具体取决于囊肿类型和大小。主要影响因素有生理性囊肿、子宫内膜异位囊肿、囊腺瘤、畸胎瘤以及恶性肿瘤。
多数为滤泡囊肿或黄体囊肿，直径通常小于5厘米，可能干扰排卵或导致黄体功能不足。这类囊肿多数在2-3个月经周期内自行消退，若持续存在需超声监测。备孕期间发现生理性囊肿可暂观察，无需特殊处理。
即巧克力囊肿，可能通过盆腔粘连、卵巢储备功能下降影响受孕。伴随进行性痛经、性交痛等症状。直径超过4厘米或合并不孕时，建议腹腔镜手术剥除，术后半年为最佳妊娠时机。可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。
浆液性或黏液性囊腺瘤生长缓慢，但体积过大会压迫卵巢皮质，减少可用卵泡数量。超声显示囊壁光滑、分隔薄，肿瘤标志物CA125可能轻度升高。直径大于10厘米或快速增大时需手术切除，保留正常卵巢组织。
成熟畸胎瘤虽属良性，但可能发生蒂扭转导致急性腹痛，需急诊手术。妊娠期畸胎瘤增长加速可能增加产科并发症风险。孕前发现直径超过6厘米的畸胎瘤，建议腹腔镜手术剔除。
卵巢癌会严重破坏卵巢结构，需根据分期选择根治性手术和化疗。这类患者需生殖医学专家评估，必要时进行卵子冷冻或卵巢组织保存。
备孕女性发现卵巢囊肿应完善超声和肿瘤标志物检查。生理性囊肿建议定期复查，避免剧烈运动以防破裂。病理性囊肿患者需根据类型制定个体化方案，术后可补充辅酶Q10改善卵子质量。保持规律作息、减少环境雌激素暴露，适度进行瑜伽等舒缓运动有助于卵巢功能恢复。合并肥胖者需控制体重，BMI超过30可能加重内分泌紊乱。
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