中耳炎急性发作时可选用抗生素滴耳液、口服抗生素及非甾体抗炎药缓解症状，常用药物包括氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬等。具体用药需根据感染类型、严重程度及患者年龄等因素综合判断。
细菌性中耳炎局部治疗首选氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液，可直接作用于感染部位。这类药物能有效抑制金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见致病菌，使用前需清洁外耳道分泌物。儿童用药需选择浓度适宜的剂型，避免鼓膜穿孔者使用。
中重度感染需联合口服阿莫西林克拉维酸钾或头孢克洛，疗程通常7-10天。青霉素过敏者可改用阿奇霉素。用药期间需观察体温及耳痛变化，耐药菌感染需根据药敏结果调整方案。
急性期耳痛明显时可短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚，兼具退热和消炎作用。儿童需按体重精确计算剂量，避免与其它非甾体抗炎药联用。鼓膜充血肿胀者可辅助使用减充血剂。
伴分泌性中耳炎时可选用桉柠蒎肠溶软胶囊或盐酸氨溴索，促进中耳积液排出。这类药物通过调节黏液黏稠度改善咽鼓管功能，需配合捏鼻鼓气法增强疗效。
慢性反复发作者可考虑细菌溶解产物如泛福舒，调节免疫功能减少复发。真菌性中耳炎需改用克霉唑滴耳液，合并湿疹者需同步治疗皮肤病变。
治疗期间应保持耳道干燥，避免游泳或耳道进水。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花，限制奶制品摄入以减少黏液分泌。睡眠时抬高床头30度可促进中耳引流，恢复期可做耳周按摩改善血液循环。若用药3天无改善或出现高热、听力下降需及时复诊，警惕乳突炎等并发症。
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