分泌性中耳炎积液通过药物治疗通常可以缓解，主要方法包括抗生素、黏液促排剂、鼻用糖皮质激素、抗组胺药及咽鼓管功能调节药物。积液清除效果与病因、病程及个体差异密切相关。
细菌感染引起的分泌性中耳炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。这类药物能消除中耳腔炎症，减少渗出液生成，但需严格遵医嘱完成疗程以避免耐药性。
桉柠蒎肠溶软胶囊或标准桃金娘油可稀释中耳积液，增强纤毛摆动功能，促进积液经咽鼓管排出。适用于黏稠积液难以自行吸收的情况，需连续使用2-4周。
布地奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松能减轻鼻咽部黏膜水肿，改善咽鼓管通气功能。尤其适用于合并过敏性鼻炎或腺样体肥大的患者，需规律喷鼻1-3个月。
氯雷他定或西替利嗪可缓解过敏因素导致的咽鼓管功能障碍。通过抑制组胺释放减少黏膜渗出，常与鼻用激素联合使用，疗程不少于2周。
咀嚼口香糖、捏鼻鼓气等物理方法辅助药物治疗。急性期过后可进行咽鼓管吹张治疗，但需避免用力过猛导致鼓膜穿孔。
治疗期间应避免用力擤鼻及潜水等增加中耳压力的行为，保持鼻腔通畅，适当补充维生素C增强免疫力。若药物治疗3个月无效或听力下降明显，需考虑鼓膜穿刺抽液或置管手术。日常注意预防上呼吸道感染，避免接触过敏原，儿童患者需定期复查听力。
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