女性感染梅毒的症状严重程度与分期有关，早期症状通常较轻微，但未经治疗可能发展为严重损害。梅毒症状可分为一期硬下疳、二期皮疹、三期内脏损害及神经梅毒，其可怕性主要与是否及时干预相关。
感染后2-4周出现无痛性硬下疳，多位于外阴、宫颈或肛门，表现为边界清晰的溃疡，伴局部淋巴结肿大。此时传染性极强但症状轻微，规范青霉素治疗可完全治愈。
感染后6-12周出现全身性梅毒疹，表现为躯干四肢的铜红色斑丘疹，手掌足底特征性脱屑。伴随发热、咽痛、关节痛等流感样症状，黏膜处可见扁平湿疣，具有高度传染性。
二期症状消退后进入无症状潜伏阶段，血清学检测仍呈阳性。约1/3未治疗者会进展为三期梅毒，此阶段虽无外在症状，但可通过母婴传播或输血传染他人。
感染数年至数十年后可能发生树胶样肿，表现为皮肤、骨骼或内脏的破坏性结节，心血管梅毒可引发主动脉瘤，神经系统受累可出现痴呆、共济失调等不可逆损害。
孕妇感染可导致胎儿死亡或新生儿梅毒，表现为Hutchinson三联征锯齿状门齿、间质性角膜炎、神经性耳聋、鞍鼻畸形及骨膜炎，需在孕早期完成母婴阻断治疗。
所有性活跃期女性建议每年进行梅毒血清学筛查，确诊后需完成全程青霉素治疗并定期复查血清滴度。日常应使用避孕套防护，治疗期间避免性接触，伴侣需同步检测治疗。妊娠梅毒患者需在孕早、中、晚期各进行1次规范治疗，新生儿出生后需接受预防性青霉素注射并随访至18个月。保持单一性伴侣、避免高危性行为是根本预防措施，出现可疑症状应立即至皮肤性病科就诊。
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