梅毒主要由梅毒螺旋体感染引起,可通过青霉素类药物、头孢曲松钠、多西环素等方式治疗。感染途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播、间接接触传播、医源性感染等。

无保护性行为是梅毒最主要的传播途径,梅毒螺旋体通过皮肤黏膜微小破损进入人体。早期表现为硬下疳和淋巴结肿大,需及时进行血清学检测并规范使用青霉素治疗,性伴侣需同步筛查。
妊娠期梅毒可经胎盘或产道感染胎儿,导致先天性梅毒。孕早期需进行梅毒筛查,确诊后每月肌注苄星青霉素,分娩后新生儿需接受预防性治疗并随访血清学指标。

输入被梅毒螺旋体污染的血液或共用注射器可能引发感染。此类感染者需进行脑脊液检查排除神经梅毒,推荐使用青霉素G静脉滴注,同时筛查HIV等合并感染。
极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、剃须刀等物品感染。此类患者需彻底消毒个人物品,早期发现可单次肌注苄星青霉素,晚期需延长疗程。
不规范医疗操作可能导致器械传播,表现为非典型皮损。除规范抗菌治疗外,需追溯感染源并加强医疗机构消毒管理,合并HIV感染者需调整治疗方案。

梅毒患者治疗期间应避免性生活直至血清学转阴,保持患处清洁干燥。饮食需增加优质蛋白质和维生素摄入,如鸡蛋、鱼肉、深色蔬菜等,避免饮酒。定期复查RPR/TPPA滴度,神经梅毒患者需每6个月进行脑脊液检查。日常注意个人用品专人专用,育龄期女性治愈后需避孕1年再考虑妊娠。出现发热、头痛或新发皮疹时应立即复诊。
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