前置胎盘植入膀胱可能出现无痛性阴道出血、膀胱刺激症状、排尿困难、下腹疼痛及贫血相关表现。症状严重程度与胎盘植入深度和范围相关。

妊娠中晚期突发无诱因、无痛性的鲜红色阴道出血是典型表现。出血量与胎盘剥离面积相关,可能反复发作。需警惕大量出血导致失血性休克,出血常发生在孕28周后。
胎盘组织侵入膀胱肌层可引起尿频、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激征。严重者出现肉眼血尿,膀胱镜检查可见膀胱黏膜血管迂曲或胎盘组织穿透。

胎盘组织压迫或浸润膀胱颈/尿道可能导致排尿费力、尿流变细甚至尿潴留。部分患者需要留置导尿管,产后可能持续存在排尿功能障碍。
子宫收缩或膀胱充盈时出现下腹钝痛或胀痛,疼痛可能放射至腰骶部。若突发剧烈腹痛需警惕子宫破裂,这种情况多发生在孕晚期或分娩发动时。
反复出血可导致面色苍白、乏力、心悸等贫血症状。血红蛋白进行性下降时可能出现呼吸困难、头晕等组织缺氧表现,需及时输血纠正。

确诊前置胎盘植入膀胱需结合超声和MRI检查,孕期建议绝对卧床休息,避免增加腹压动作。饮食应保证高铁高蛋白,如动物肝脏、瘦肉、菠菜等,同时补充维生素C促进铁吸收。出现任何出血症状需立即就医,分娩方式需由多学科团队评估决定,通常选择剖宫产终止妊娠。产后需密切监测出血量、膀胱功能恢复情况及感染指标。
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