子宫下垂可通过盆底肌锻炼、生活方式调整、物理支撑、药物治疗及手术治疗改善。子宫下垂通常由分娩损伤、衰老、慢性腹压增高、盆底组织薄弱及激素水平下降等原因引起。

凯格尔运动是增强盆底肌群张力的有效方法,通过规律收缩肛门和阴道周围肌肉,每日3组每组10-15次,持续6-8周可改善轻度下垂。生物反馈治疗能辅助定位正确肌群,适合动作不协调者。
避免提重物、慢性咳嗽及长期便秘等增加腹压的行为。体重超标者需减重5%-10%,吸烟者应戒烟以减少胶原蛋白破坏。建议采取高纤维饮食预防便秘,如每日摄入燕麦、火龙果等30克膳食纤维。

子宫托适用于中度下垂患者,需由妇科医生根据脱垂程度选择环形或球托型号。初次佩戴后每2-3小时取出清洁,夜间需取出避免黏膜压迫损伤,配合雌激素软膏可减少摩擦溃疡。
绝经后患者可局部应用雌三醇乳膏改善阴道黏膜萎缩,口服替勃龙等激素替代药物需评估血栓风险。中药补中益气汤对气虚型脱垂有一定缓解作用,需辨证使用。
阴道封闭术适用于无性生活需求的老年患者,子宫骶骨固定术能保留器官功能。Ⅲ度以上脱垂伴排尿障碍需行经阴道网片植入术,术后需避免负重3个月。

日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化核心肌群,每日摄入50克优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。建议每年妇科检查评估脱垂进展,出现排尿困难、反复感染或溃疡出血需及时就诊。保持会阴部清洁干燥,避免使用碱性洗剂破坏酸性屏障。
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