青少年遗精通常由生理性发育、激素水平波动、性刺激积累、睡眠姿势压迫、心理压力等因素引起，属于青春期正常现象。
青春期睾丸开始大量分泌睾酮，促进精液生成。当精囊储存量达到阈值时，可能通过遗精自然排出。这是生殖系统成熟的标志，首次遗精多发生于12-16岁，伴随阴毛生长、喉结突出等第二性征发育。
下丘脑-垂体-性腺轴激活导致雄激素分泌呈脉冲式增长。夜间褪黑素高峰期间，促性腺激素释放激素GnRH分泌增加，可能诱发精囊平滑肌不自主收缩。这种激素波动具有昼夜节律性，晨间遗精更为常见。
接触影视作品、书籍或社交媒体的性暗示内容，会使大脑皮层性兴奋中枢持续活跃。未通过自慰释放的性张力可能转化为梦境中的性体验，触发反射性射精。建议减少睡前刺激性内容接触。
俯卧位睡眠时，阴茎与床褥摩擦可能诱发局部充血。过紧的内衣或厚重被褥造成的温觉刺激，会通过脊髓腰骶部反射弧引起精液排出。侧卧或仰卧睡姿可降低发生频率。
考试焦虑、人际冲突等应激状态会激活交感神经系统，间接影响射精控制中枢功能。部分青少年因对遗精存在羞耻感而形成心理负担，反而加重植物神经功能紊乱，形成恶性循环。
建议穿着宽松棉质内衣，保持规律作息和适度运动。每日清洗外阴部，避免包皮垢刺激。每月1-3次遗精属正常范围，若伴有排尿疼痛、睾丸胀痛或频次异常增高每周超过4次，需排查前列腺炎、精囊炎等病理因素。家长应普及性生理知识，减轻青少年心理压力。
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