睾丸鞘膜积液手术风险总体可控，常见风险包括局部感染、血肿形成、精索损伤、麻醉相关并发症及复发可能。
术后切口感染发生率为2%-5%，表现为红肿热痛或渗液。糖尿病患者、免疫力低下者风险更高。严格术前消毒、术后抗生素预防可降低风险，出现感染需及时引流并加强抗感染治疗。
术中血管处理不当可能导致阴囊血肿，发生率约3%。凝血功能障碍患者需提前纠正。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸或手术清除，同时加压包扎预防扩大。
精索内输精管或血管误伤概率低于1%，但可能导致睾丸萎缩或不育。采用显微外科技术可精准分离鞘膜与精索结构，术中神经监测有助于保护生殖功能。
全麻可能引发呼吸抑制、心律失常等并发症，发生率约0.1%-0.3%。术前评估心肺功能，局部麻醉可降低风险。基础疾病患者建议选择椎管内麻醉。
传统手术复发率5%-10%，腹腔镜手术可降至2%以下。复发多因鞘状突未完全闭合，需再次手术修补。术后避免剧烈运动三个月可减少复发。
术后应保持伤口干燥清洁，使用阴囊托带减轻肿胀，两周内避免久坐和骑车。饮食增加蛋白质和维生素C摄入促进愈合，如鸡蛋、鱼肉、猕猴桃等。定期复查超声观察积液吸收情况，术后三个月内禁止提重物和剧烈运动。出现发热、持续疼痛或阴囊急剧肿大需立即就医。
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