产后出血的治疗原则主要包括快速止血、补充血容量、纠正休克、预防感染和病因治疗。产后出血是分娩期严重并发症,需立即采取综合措施控制出血,保障产妇生命安全。

针对子宫收缩乏力导致的出血,可通过按摩子宫、应用缩宫素类药物促进宫缩。胎盘残留需及时清宫,软产道裂伤需缝合止血。严重病例可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
建立双静脉通路快速输注晶体液,血红蛋白低于70g/L需输血治疗。输血方案包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等成分输血,维持循环稳定。

监测生命体征、尿量和中心静脉压,必要时使用血管活性药物。保持呼吸道通畅,给予氧疗,纠正酸中毒和电解质紊乱。
严格无菌操作,预防性使用广谱抗生素。常见选择包括头孢曲松联合甲硝唑,需覆盖需氧菌和厌氧菌。
针对不同出血原因采取特异性处理。宫缩乏力用缩宫素、卡前列素氨丁三醇;胎盘因素行人工剥离或清宫术;凝血功能障碍补充凝血因子。

产后出血产妇需卧床休息,加强营养补充铁剂和蛋白质,推荐瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁食物。保持会阴清洁,6周内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查血常规,观察恶露情况,出现发热、腹痛等感染征象及时就医。心理上需家属陪伴疏导,预防产后抑郁。哺乳期用药需医生指导,避免影响婴儿健康。
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