肺小细胞癌晚期不治疗的中位生存期通常为2-4个月。生存时间主要受肿瘤扩散范围、患者基础健康状况、并发症控制、营养状态及疼痛管理等因素影响。
广泛期肺小细胞癌常转移至肝、脑、骨骼等器官，转移灶数量与位置直接影响生存期。多发脑转移可能引发颅内高压或脑疝，导致生存时间显著缩短；肝转移伴随肝功能衰竭会加速病情恶化。
合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基础病患者，器官代偿能力下降会缩短生存期。肺功能中重度受损患者易出现呼吸衰竭，心功能不全者可能因循环障碍加速多器官功能衰退。
未治疗的感染性并发症如肺炎、脓毒血症是常见直接死因。上腔静脉综合征导致的面颈部水肿、咯血等急性症状未干预时，可能短期内危及生命。
肿瘤消耗与进食困难导致的恶病质会加速器官衰竭。血清白蛋白低于30g/L、体重半年内下降超过10%的患者，生存期往往不足3个月。
未控制的癌痛可能引发应激性心肌损伤或抑郁性拒食。骨转移导致的剧烈疼痛若未使用镇痛药物，患者生存质量与时间均会显著降低。
建议晚期患者通过营养支持维持基础代谢需求，每日保证30kcal/kg热量与1.5g/kg蛋白质摄入，可选择乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等易吸收制剂。适当进行床边踝泵运动或被动关节活动，每日2-3次、每次10分钟，有助于预防深静脉血栓。疼痛评估应使用数字评分法，及时向医生反馈症状变化。保持半卧位休息可缓解呼吸困难，室内氧浓度维持在50%-60%为宜。心理支持需关注焦虑抑郁情绪，必要时寻求专业团队帮助。
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