皮肤瘙痒症可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病、神经精神因素等原因引起。
皮肤屏障功能受损是常见诱因，多见于老年人或冬季气候干燥时。角质层含水量降低导致神经末梢敏感，表现为全身性瘙痒但无原发皮疹。日常需减少洗澡频率，水温控制在40℃以下，沐浴后立即涂抹含尿素、神经酰胺的保湿剂。
接触性皮炎或特应性皮炎常引发局限性瘙痒，常见致敏原包括花粉、尘螨、化妆品等。机体释放组胺刺激C型神经纤维，伴随红斑、丘疹等皮损。可口服氯雷他定等抗组胺药物，严重时需短期外用糖皮质激素软膏。
皮肤癣菌感染如足癣、股癣会造成边界清晰的瘙痒斑块，多发生在趾缝、腹股沟等潮湿部位。真菌代谢产物直接刺激皮肤感觉神经，常伴脱屑、水疱。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。
胆汁淤积性肝病导致胆盐沉积在真皮层，刺激瘙痒感受器引发全身顽固性瘙痒，夜间尤为明显。可能与阿片受体激活有关，实验室检查可见胆红素升高。需针对原发病治疗，熊去氧胆酸可缓解症状。
焦虑抑郁等情绪障碍可通过神经肽P物质释放诱发瘙痒，常见于更年期女性或慢性压力人群。表现为无明确诱因的阵发性瘙痒，心理评估量表可辅助诊断。建议结合认知行为治疗与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
保持室内湿度40%-60%，选择纯棉透气衣物避免摩擦刺激。饮食避免辛辣食物及酒精，适量补充维生素A、E增强皮肤抵抗力。适度运动可促进内啡肽分泌缓解神经性瘙痒，但出汗后需及时清洁。持续两周以上的瘙痒或伴随黄疸、体重下降需排查系统性疾病的可能。
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