皮肤瘙痒症可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病、神经精神因素等原因引起。
皮肤屏障功能受损导致水分流失，常见于秋冬季节或频繁洗浴人群。角质层含水量低于10%时易引发瘙痒，表现为脱屑伴抓痕。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿剂修复屏障，避免使用碱性清洁产品。
接触花粉、尘螨等过敏原可诱发组胺释放，常见荨麻疹样风团或湿疹样皮损。可能与免疫球蛋白E介导的Ⅰ型超敏反应有关，通常伴有打喷嚏等过敏症状。需通过斑贴试验明确过敏原，必要时服用氯雷他定等抗组胺药物。
皮肤癣菌感染可刺激神经末梢，如足癣表现为趾间糜烂伴剧烈瘙痒。镜检可见菌丝，与潮湿环境、免疫力低下有关。外用联苯苄唑乳膏可抑制真菌，合并细菌感染需配合莫匹罗星软膏。
胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经，见于肝硬化、胆管梗阻患者。瘙痒多始于手掌足底，夜间加重，伴黄疸和肝酶升高。熊去氧胆酸可改善胆汁代谢，严重者需行胆道引流术。
焦虑抑郁可能降低瘙痒阈值，表现为无原发皮损的顽固性瘙痒。与中枢神经系统5-羟色胺调节异常相关，抓挠形成"瘙痒-搔抓循环"。认知行为疗法联合帕罗西汀等药物可改善症状。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物摄入。选择纯棉透气衣物，洗澡水温控制在37℃以下。适当进行瑜伽、冥想等减压活动，避免过度抓挠引发继发感染。若瘙痒持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，需及时排查糖尿病、淋巴瘤等系统性疾病。
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