皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、神经性皮炎、肝胆疾病等原因引起。
角质层水分流失会导致皮肤屏障功能受损，表现为脱屑伴瘙痒，常见于秋冬季节或频繁洗浴人群。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿剂，避免使用碱性清洁产品。老年人因皮脂腺萎缩更易出现干燥性瘙痒，需保持室内湿度在40%-60%。
接触花粉、尘螨等过敏原可引发荨麻疹或接触性皮炎，表现为风团样皮疹伴剧烈瘙痒。可能与免疫球蛋白E介导的Ⅰ型变态反应有关，需通过斑贴试验或血清特异性IgE检测明确过敏原。严重者可出现血管性水肿等全身症状。
皮肤癣菌感染会引起边界清晰的环形红斑伴脱屑，常见于足癣、股癣等。红色毛癣菌和须癣毛癣菌是主要致病菌，潮湿环境易诱发。镜检可见菌丝可确诊，需与湿疹样皮炎鉴别。糖尿病患者更易继发真菌感染。
慢性搔抓刺激导致皮肤苔藓样变，好发于颈后、肘窝等易摩擦部位。发病与精神紧张、焦虑等心理因素相关，属于皮肤-脑-神经轴功能紊乱。特征性表现为阵发性剧痒伴皮革样增厚皮损，夜间瘙痒加重明显。
胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢，常见于原发性胆汁性胆管炎、胆管梗阻等疾病。表现为全身性顽固瘙痒而无原发皮疹，夜间加重伴皮肤抓痕。血清总胆汁酸水平升高是特征性实验室改变。
建议穿着纯棉透气衣物，避免过度烫洗皮肤。可尝试燕麦浴、冷敷等物理止痒方式，控制洗澡水温在37℃以下。合并糖尿病、肝肾疾病等基础病患者需监测相关指标，顽固性瘙痒或伴随黄疸、消瘦等症状时应及时排查系统性疾病。保持规律作息有助于改善神经性皮炎症状。
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