过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌和蟑螂排泄物等过敏原引发。这些物质通过刺激鼻黏膜引发免疫反应,导致打喷嚏、鼻塞等症状。

尘螨是室内最常见的过敏原,主要存在于床垫、枕头和地毯中。其排泄物和尸体碎片可悬浮于空气中,吸入后引发鼻黏膜肥大细胞释放组胺,导致血管扩张和分泌物增多。降低室内湿度至50%以下、使用防螨床罩能有效减少接触。
树木、草类和杂草的花粉是季节性过敏性鼻炎的主要诱因。春季树木花粉浓度最高,夏秋季节则以草类和豚草花粉为主。花粉颗粒经呼吸道沉积在鼻黏膜时,会激活Th2细胞介导的变态反应,建议花粉高峰期关闭门窗并使用空气净化器。

猫狗等宠物的皮屑蛋白如Feld1、Canf1具有强致敏性,即使离开宠物环境后,皮屑仍可在空气中存留数月。这些微小颗粒能穿透鼻腔上皮屏障,与IgE抗体结合后触发炎症级联反应,表现为持续性鼻痒和清水样涕。
潮湿环境中生长的曲霉菌和链格孢菌会释放孢子,尤其在梅雨季节浓度显著升高。霉菌过敏原可通过激活Toll样受体诱发鼻黏膜嗜酸性粒细胞浸润,患者常伴有眼部瘙痒症状。定期清理浴室、厨房等潮湿区域可降低暴露风险。
蟑螂唾液、粪便和蜕皮残留物中含有Blag蛋白,是城市居民过敏性鼻炎的重要诱因。这些颗粒物在清扫时易形成气溶胶,刺激机体产生特异性IgE抗体,临床多表现为晨起喷嚏发作。保持厨房清洁、密封食物储存是关键预防措施。

过敏性鼻炎患者建议每日用生理盐水冲洗鼻腔,减少过敏原沉积。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,可调节免疫平衡。卧室避免铺设地毯,每周用60℃以上热水清洗床品。症状持续加重或出现夜间呼吸困难时,需及时进行过敏原检测和免疫治疗。
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