过敏性鼻炎的鼻部常见症状主要有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和嗅觉减退。
过敏性鼻炎患者常出现鼻腔内或鼻周皮肤瘙痒感,可能伴随眼睛、咽喉或耳道瘙痒。鼻痒多由组胺释放刺激感觉神经末梢引起,患者会不自主揉鼻或做鬼脸动作儿童常见。症状在接触花粉、尘螨等过敏原后即刻出现,脱离过敏原环境后可逐渐缓解。

典型表现为突发连续3-10个剧烈喷嚏,晨起或夜间发作较多。这是鼻黏膜受到过敏原刺激后,通过神经反射引发的保护性反应。喷嚏发作时可能伴随流泪、面部潮红,严重者可能出现暂时性尿失禁。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,每日流量可达数百毫升。分泌物中含大量嗜酸性粒细胞,与血管通透性增加有关。患者需频繁擦拭,可能导致鼻前庭皮肤红肿皲裂,儿童可能出现"过敏性敬礼征"用手掌向上推鼻止痒。

双侧鼻腔交替性或持续性阻塞,夜间加重可能引发张口呼吸。由鼻黏膜血管扩张、组织水肿导致,严重时可能完全阻塞鼻腔。长期鼻塞可能引发睡眠呼吸暂停、腺样体面容儿童等并发症。
约60%患者出现嗅觉灵敏度下降,主要因鼻黏膜肿胀阻碍气味分子到达嗅区。长期嗅觉障碍可能影响食欲,导致营养摄入不足。部分患者可能伴随味觉异常,出现口苦或金属味觉。

建议保持室内湿度40%-60%,每周用60℃热水清洗床品。饮食可增加富含维生素C的猕猴桃、西兰花,Omega-3脂肪酸含量高的深海鱼有助于减轻炎症。鼻腔冲洗可选用生理盐水,避免用力擤鼻导致中耳炎。花粉季节外出佩戴防花粉口罩,回家后及时冲洗鼻腔。规律进行游泳等有氧运动可增强鼻黏膜抵抗力,但需避免氯气刺激过强的泳池。
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