过敏性鼻炎反复发作可选用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、鼻用糖皮质激素等药物控制症状。常用药物包括氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂等,具体用药需结合症状严重程度及个体差异由医生指导选择。

氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、喷嚏和清水样鼻涕。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用,嗜睡副作用较第一代药物显著减轻。季节性过敏性鼻炎患者可遵医嘱按需服用,慢性患者可能需要长期规律用药。
孟鲁司特钠通过抑制白三烯介导的炎症反应,特别适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。该药对鼻塞症状改善明显,需连续使用4周以上才能达到稳定疗效,用药期间需监测肝功能。

布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻喷激素能全面控制鼻腔炎症,是持续性中重度鼻炎的首选。正确使用时全身生物利用度低,但长期应用需注意可能出现的鼻出血、鼻腔干燥等局部不良反应。
羟甲唑啉等鼻用减充血剂可快速缓解急性鼻塞,但连续使用不得超过7天以避免药物性鼻炎。该类药物仅作为辅助短期使用,不能替代抗炎治疗。
对于常规药物控制不佳的重症患者,可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗。这种针对过敏原的脱敏疗法需要持续3-5年,能改变疾病自然进程但起效较慢。

除药物治疗外,过敏性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,保持室内湿度40%-60%。冬季外出佩戴口罩可减少冷空气刺激,饮食上适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。症状持续加重或出现耳鸣、头痛等并发症时需及时耳鼻喉科就诊。
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