鼻窦炎引发打呼噜主要与鼻腔阻塞、炎症分泌物增多、睡眠体位改变、鼻甲肥大及腺样体增生等因素有关。鼻窦炎导致上呼吸道通气受阻，气流通过狭窄通道时振动软腭产生鼾声。
鼻窦炎患者因黏膜充血肿胀，鼻腔通气空间缩小。炎症反应使鼻甲组织增生，夜间平卧时重力作用加重阻塞，气流通过受阻部位产生湍流，引发打呼噜。急性期可通过鼻腔冲洗缓解，慢性期需药物控制炎症。
鼻窦炎产生的脓性分泌物倒流至鼻咽部，形成黏液栓堵塞气道。睡眠时咽喉肌肉松弛，分泌物积聚进一步缩小气道直径，气流通过时振动悬雍垂等软组织。抗炎治疗配合黏液溶解剂可减少分泌物。
仰卧位时舌根后坠与鼻咽部分泌物共同作用，加重气道狭窄。鼻窦炎患者侧卧可减少舌体后坠程度，降低打呼噜频率。使用侧卧枕或抬高床头15度能改善通气。
慢性鼻窦炎反复刺激导致下鼻甲黏膜持续性增生，结构肥大使鼻腔容积减少50%以上。肥大的鼻甲在睡眠时阻碍气流，产生周期性鼾声。鼻用激素喷雾可缓解，顽固性肥大需手术矫正。
儿童鼻窦炎常合并腺样体肥大，堵塞后鼻孔达70%以上。增生组织使鼻咽部气流通道呈缝隙状，睡眠时产生高频鼾声。伴发睡眠呼吸暂停需行腺样体切除术。
鼻窦炎患者日常应保持卧室湿度50%-60%，睡前2小时避免奶制品以防分泌物黏稠。盐水喷雾清洁鼻腔可减少黏膜水肿，游泳时注意避免呛水加重炎症。肥胖者减重5%-10%能显著改善通气，合并过敏性鼻炎需同步控制过敏原。若打呼噜伴随呼吸暂停、晨起头痛或白天嗜睡，建议进行多导睡眠监测排除阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
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