鼻息肉严重程度可通过息肉大小、症状表现、对生活质量影响、鼻腔结构改变及并发症五个维度判断。

单侧或双侧鼻腔内息肉直径小于5毫米属于轻度,可能仅表现为轻微鼻塞;直径5-10毫米的中等大小息肉常伴随持续性鼻塞和嗅觉减退;超过10毫米的大型息肉可能完全阻塞鼻腔,需结合影像学评估是否累及鼻窦。
轻度者以间歇性鼻塞、清水样涕为主;进展期出现持续性鼻塞、脓性分泌物、面部压迫感;严重时可伴头痛、睡眠呼吸暂停。若出现视力改变或剧烈头痛,提示可能引发眶内或颅内并发症。

偶发鼻塞不影响日常活动为轻度;需要长期使用减充血剂维持通气属中度;夜间憋醒、工作效率下降或运动耐量降低则达到重度标准。儿童患者出现注意力不集中或发育迟缓需特别关注。
鼻内镜检查显示息肉未超出中鼻道为轻度;充满中鼻道并挤压鼻甲属中度;导致鼻甲萎缩、鼻中隔偏曲或筛骨垂直板破坏则为重度。CT检查可明确是否伴发鼻窦炎或骨质吸收。
单纯鼻塞无并发症者较轻;反复鼻窦感染、分泌性中耳炎属中度影响;出现哮喘急性加重、眶周蜂窝织炎或脑膜炎等需紧急处理。合并阿司匹林不耐受三联征者病情往往进展迅速。

建议定期用生理盐水冲洗鼻腔,避免接触过敏原和刺激性气体。睡眠时抬高床头30度可减轻夜间鼻塞,保持室内湿度50%-60%有助于缓解症状。记录每日症状变化和用药情况,就诊时携带完整病史资料。急性发作期避免剧烈运动,选择游泳等低强度有氧运动可改善鼻腔通气。饮食上减少乳制品和高组胺食物摄入,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸可能对控制炎症有益。出现视力改变、持续高热或颈部僵硬等危险信号需立即急诊处理。
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