鼻炎鼻息肉的症状主要由鼻腔慢性炎症刺激、过敏反应、遗传因素、免疫功能异常及解剖结构异常等因素引起,典型表现为鼻塞、嗅觉减退、流脓涕、头痛及睡眠障碍。

长期鼻炎或鼻窦炎导致黏膜反复充血水肿,炎性介质持续释放刺激黏膜增生,最终形成息肉样改变。患者常伴有黄绿色脓性分泌物,鼻腔检查可见中鼻道或总鼻道黏膜肥厚。
过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后,IgE介导的肥大细胞脱颗粒释放组胺,引起黏膜血管通透性增加和嗜酸性粒细胞浸润,长期可导致息肉形成。这类患者多伴阵发性喷嚏、清水样涕。

部分患者存在囊性纤维化跨膜传导调节因子基因突变,导致黏液纤毛清除功能缺陷,或阿司匹林耐受不良三联征Samter综合征等遗传倾向,表现为反复鼻息肉复发伴哮喘病史。
Th2型免疫反应亢进导致IL-4、IL-5等细胞因子过度分泌,促进嗜酸性粒细胞聚集和黏膜重塑。此类患者血清IgE水平常升高,息肉组织病理可见大量嗜酸性粒细胞浸润。
鼻中隔偏曲、钩突肥大等结构异常可造成鼻腔通气引流障碍,局部形成湍流刺激黏膜,长期可诱发息肉。CT检查可见中鼻道狭窄或筛窦发育异常。

建议保持室内湿度40%-60%,定期清洗空调滤网减少尘螨暴露,避免辛辣食物刺激黏膜。鼻腔冲洗可清除过敏原和炎性分泌物,游泳时注意避免呛水。合并哮喘或睡眠呼吸暂停需及时就医,严重者需考虑鼻内镜手术切除息肉并矫正解剖异常,术后需坚持局部糖皮质激素喷鼻预防复发。
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