鼻窦炎和鼻息肉主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退及面部压迫感。症状发展通常从鼻腔不适逐渐进展为持续性鼻窦感染和息肉增大。

鼻窦炎早期因黏膜充血肿胀导致单侧或双侧鼻腔通气不畅,鼻息肉形成后会进一步阻塞鼻腔。患者常需张口呼吸,夜间症状加重可能引发睡眠障碍。慢性鼻窦炎合并息肉时,鼻塞呈持续性且对减充血剂反应差。
鼻窦炎典型表现为黄绿色脓性分泌物,可能倒流至咽喉引发咳嗽。鼻息肉患者分泌物多呈黏液性,当合并急性感染时转为脓性。分泌物细菌培养常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。

额窦炎引起前额胀痛,上颌窦炎导致面颊部压痛,蝶窦炎表现为枕部或头顶深部疼痛。鼻息肉增大压迫神经末梢时,可能引发持续性钝痛。疼痛具有晨起重、午后减轻的典型节律性特征。
炎症导致嗅区黏膜水肿或息肉直接阻塞嗅裂时出现嗅觉障碍。鼻窦炎早期多为暂时性嗅觉下降,长期息肉压迫可能造成嗅神经萎缩导致永久性失嗅。约60%鼻息肉患者伴有明显嗅觉功能损害。
鼻窦腔内压力增高引发面部胀满感,弯腰时症状加剧。巨大鼻息肉可能引起鼻梁变形或眼球移位。部分患者伴随牙齿麻木、耳闷胀等邻近器官受累症状。

建议保持鼻腔湿润,使用生理盐水冲洗清除分泌物,避免接触冷空气及过敏原。适度运动增强免疫力,饮食宜清淡并补充维生素A、C。若症状持续超过12周或出现视力改变、剧烈头痛需及时耳鼻喉科就诊,必要时行鼻内镜或CT检查评估病情。慢性患者需定期随访防止并发症发生。
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