急性甲状腺炎主要表现为甲状腺区域疼痛、发热、吞咽困难等症状，典型表现包括甲状腺肿大触痛、颈部放射痛、全身炎症反应。病情发展可分为早期局部炎症、中期化脓性改变、晚期甲状腺功能异常三个阶段。
早期最突出症状为甲状腺部位剧烈疼痛，常始于单侧并放射至耳部或下颌。触诊可发现甲状腺质地变硬、表面温度升高，头部转动或吞咽动作会加重痛感。约80%患者出现持续跳痛，这与甲状腺被膜急性扩张有关。
75%以上病例伴随38.5℃以上高热，细菌性感染者可能出现寒战。体温波动与炎症程度相关，化脓性甲状腺炎可出现弛张热。血液检查可见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标异常。
由于甲状腺毗邻食管，炎症肿胀会导致60%患者出现吞咽梗阻感。严重时可能压迫气管引发呼吸困难，需警惕脓肿形成。超声检查可显示甲状腺体积增大伴血流信号增强。
甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，表面皮肤可能出现红肿热痛等蜂窝织炎表现。亚急性甲状腺炎患者可能触及质地坚硬的痛性结节，病程后期可能出现一过性甲亢症状如心悸、多汗。
包括乏力、食欲减退、肌肉酸痛等系统性炎症反应。病毒性甲状腺炎可能先出现上呼吸道感染前驱症状。部分患者伴随颈淋巴结肿大，化脓性感染可能出现脓毒血症表现。
建议发病期间保持颈部制动，避免压迫甲状腺区域。饮食选择流质或半流质食物减轻吞咽痛苦，适当补充维生素C增强免疫力。出现持续高热、呼吸困难或意识改变需立即急诊处理，抗生素治疗需严格遵循医嘱完成全程疗程。恢复期定期复查甲状腺功能，监测可能出现的暂时性甲减或甲亢。
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