鼻炎咳嗽和过敏咳嗽可通过发病机制、诱因特点、症状表现、持续时间及检查结果五方面区分。
鼻炎咳嗽多由鼻后滴漏综合征引发，鼻腔分泌物倒流刺激咽喉；过敏咳嗽则是过敏原直接刺激气道黏膜导致。前者常见鼻窦炎、慢性鼻炎等基础疾病，后者多与过敏性鼻炎或哮喘共存。
鼻炎咳嗽在体位变化如平躺或冷空气刺激时加重；过敏咳嗽接触花粉、尘螨等特定过敏原后发作。晨起或夜间咳嗽明显多为鼻炎性，突发性阵咳伴眼痒则倾向过敏。
鼻炎咳嗽常伴黄脓鼻涕、鼻塞等鼻部症状，咳痰多为黏液性；过敏咳嗽多为干咳，突发喉痒、打喷嚏。前者可能闻及鼻腔分泌物倒流的吞咽声，后者可见结膜充血等过敏体征。
鼻炎咳嗽病程较长超过4周，症状呈持续性；过敏咳嗽发作具有季节性如春秋季或间歇性，脱离过敏环境后缓解更快。夜间持续性咳嗽更倾向鼻炎因素。
鼻内镜可见鼻炎患者黏膜充血肿胀或脓性分泌物；过敏原检测阳性或血嗜酸性粒细胞升高支持过敏诊断。呼出气一氧化氮检测升高＞25ppb提示过敏性气道炎症。
建议记录咳嗽发作时间、环境及伴随症状，避免自行使用镇咳药物。鼻炎患者可尝试生理盐水洗鼻，过敏体质者需减少地毯、毛绒玩具等过敏原接触。两种咳嗽均可能引发气道高反应性，长期未缓解需进行肺功能检查。饮食上增加维生素C猕猴桃、西兰花和Omega-3深海鱼摄入有助于减轻气道炎症，适度有氧运动如游泳可改善鼻腔通气功能。
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