病毒性心肌炎的症状主要包括胸闷、心悸、乏力、心律失常和呼吸困难。病毒性心肌炎本身不具有传染性，但引发该病的病毒可能通过呼吸道或消化道传播。
病毒性心肌炎早期常见胸闷感，表现为胸部压迫或不适，活动后加重。心肌细胞因病毒感染发生炎症反应，导致心脏收缩功能暂时性下降，血液供应不足引发症状。轻症可通过休息缓解，持续胸闷需心电图和心肌酶检查。
患者自觉心跳沉重、过快或不规则，与病毒损伤心肌传导系统相关。常见室性早搏或房性心动过速，动态心电图能捕捉异常心电活动。避免咖啡因和疲劳可减轻症状，频发心悸需抗心律失常药物干预。
全身倦怠感显著，轻微活动即气促，反映心脏泵血功能受损。炎症导致心肌细胞水肿坏死，心输出量降低引发组织缺氧。需限制体力活动，严重者出现四肢湿冷等心功能不全表现时需住院治疗。
包括窦性心动过速、房室传导阻滞等，病毒直接侵袭心脏起搏系统所致。二度以上房室阻滞可能需临时起搏器，多数患者随着炎症消退逐渐恢复。心肌核磁可评估传导系统损伤范围。
平卧时加重端坐呼吸，提示可能进展为心力衰竭。病毒引发心肌弥漫性损伤后，肺循环淤血导致肺泡换气障碍。需紧急处理的情况包括咳粉红色泡沫痰、血氧饱和度低于90%。
病毒性心肌炎急性期应严格卧床，避免加重心脏负荷。恢复期逐步进行有氧训练如步行、游泳，但需监测心率不超过最大心率的70%。饮食推荐高蛋白、高维生素易消化食物，限制钠盐摄入。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和新冠疫苗可降低复发风险。病程中禁用非甾体抗炎药以免加重心肌损伤，所有治疗需在心血管专科医师指导下进行。
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