神经性脑炎可能由病毒感染、自身免疫反应、细菌感染、寄生虫感染以及肿瘤等因素引起。
病毒是神经性脑炎最常见的病因，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒和肠道病毒等均可侵犯中枢神经系统。病毒通过血液或神经通路进入脑组织，引发炎症反应，导致神经元损伤和脑水肿。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗疱疹病毒性脑炎。
自身免疫性脑炎是机体免疫系统错误攻击脑组织所致，抗NMDAR脑炎和抗LGI1脑炎是常见类型。这类疾病通常表现为精神行为异常、癫痫发作和记忆障碍。免疫治疗如糖皮质激素和静脉注射免疫球蛋白可控制病情。
结核杆菌、梅毒螺旋体和莱姆病螺旋体等细菌感染可导致脑炎。细菌通过血液循环进入脑实质，引起化脓性炎症。患者可能出现发热、头痛和意识障碍等症状。抗生素治疗需根据病原体选择，如青霉素治疗神经梅毒。
弓形虫、疟原虫和广州管圆线虫等寄生虫感染可引起脑炎。寄生虫通过破坏血脑屏障侵入脑组织，导致肉芽肿性炎症或出血性坏死。免疫功能低下者更易发生此类感染，治疗需使用抗寄生虫药物如乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶。
副肿瘤综合征相关脑炎是恶性肿瘤远隔效应所致，小细胞肺癌和卵巢癌常伴发抗Hu抗体相关脑炎。肿瘤细胞与神经组织存在共同抗原，引发交叉免疫反应。治疗需针对原发肿瘤，同时配合免疫调节治疗。
神经性脑炎患者应保证充足休息，避免剧烈运动和情绪激动。饮食以易消化、高蛋白食物为主，适量补充维生素B族。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查脑电图和头部影像学检查。出现头痛加重、意识模糊或新发抽搐等症状时需立即就医。
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