十二指肠溃疡主要由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激、精神压力及遗传因素引起。
胃酸过度分泌是十二指肠溃疡的核心病因。胃蛋白酶和盐酸持续侵蚀十二指肠黏膜屏障，导致黏膜防御功能下降。高胃酸环境常见于胃泌素瘤患者，也可能与壁细胞敏感性增高有关。抑制胃酸分泌是治疗关键，常用药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑。
约90%十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。该细菌通过尿素酶分解尿素产生氨，破坏胃黏膜屏障，同时诱发局部炎症反应。根除治疗需采用铋剂四联疗法，包含抗生素如克拉霉素和阿莫西林。感染治愈后溃疡复发率可降低至10%以下。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林会抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护机制。糖皮质激素类药物也可能通过抑制上皮细胞修复加重溃疡。对于必须用药者需联用胃黏膜保护剂，如硫糖铝或米索前列醇。
长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。应激状态下交感神经兴奋导致黏膜血管收缩，局部缺血易形成溃疡。心理干预联合放松训练可改善自主神经功能紊乱。
O型血人群溃疡发生率较高，可能与胃上皮细胞表面抗原结构有关。家族聚集现象提示存在基因多态性，如IL-1β基因变异者更易发生幽门螺杆菌相关溃疡。
十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激食物，规律进食以中和胃酸。戒烟限酒可减少黏膜损伤，保证充足睡眠有助于黏膜修复。建议选择富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎，促进上皮细胞再生。适当进行太极拳等舒缓运动可调节自主神经功能。出现黑便或剧烈腹痛需立即就医排除穿孔风险。
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