急性荨麻疹与慢性荨麻疹的主要区别在于病程长短和病因特点。急性荨麻疹病程通常短于6周，多由食物、药物过敏或感染诱发；慢性荨麻疹病程超过6周，常与自身免疫、慢性感染或物理刺激等因素相关。
急性荨麻疹起病急骤，皮肤出现大小不等的风团伴剧烈瘙痒，多在数小时内消退但反复发作，严重者可合并血管性水肿或过敏性休克。常见诱因包括海鲜、坚果等食物过敏，青霉素等药物反应，以及病毒性上呼吸道感染。治疗以抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片为主，严重时需短期使用泼尼松片。
慢性荨麻疹风团每日或间歇性发作持续超过6周，部分患者伴有划痕症或寒冷性荨麻疹等物理性诱因。约半数病例与自身抗体介导的肥大细胞活化有关，甲状腺疾病、幽门螺杆菌感染等系统性疾病可能参与发病。需长期规律服用非镇静抗组胺药如地氯雷他定分散片，顽固性病例可联合奥马珠单抗注射液。
两类荨麻疹均需避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物。记录发作时间、诱因和伴随症状有助于病因排查。慢性患者应定期复查血常规、甲状腺功能等指标。若出现呼吸困难、吞咽困难等严重过敏反应，须立即就医处理。
