湿疹可能由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、微生物感染等原因引起。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、瘙痒等症状。
湿疹具有遗传倾向,父母一方或双方患有过敏性疾病,子女发生湿疹的概率较高。这类患者常伴有特应性体质,可能同时出现过敏性鼻炎或哮喘。治疗以保湿修复为主,可使用尿素软膏、凡士林等改善皮肤屏障功能,避免搔抓刺激。
接触洗涤剂、化纤衣物、尘螨等过敏原可能诱发湿疹。干燥寒冷的气候会加重皮肤水分流失,高温多汗也会刺激皮肤。建议穿着纯棉衣物,使用温和清洁产品,室内保持湿度在50%左右。急性发作时可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解炎症。
丝聚蛋白基因突变会导致角质层结构缺陷,使皮肤更易受刺激物渗透。这类患者皮肤经皮水分丢失量明显增加,表现为持续性干燥脱屑。需长期使用含神经酰胺的润肤霜,如薇诺娜特护霜,严重时需配合他克莫司软膏治疗。
Th2型免疫反应过度激活会促进IL-4、IL-13等细胞因子分泌,导致皮肤炎症反应。这种情况常见于特应性皮炎患者,可能伴随血清IgE水平升高。除常规治疗外,中重度患者可考虑使用度普利尤单抗注射液进行靶向治疗。
金黄色葡萄球菌定植会分泌超抗原加重皮肤炎症,马拉色菌感染也可能诱发头面部湿疹。表现为渗出性皮损伴脓痂形成。需配合抗生素治疗,如外用莫匹罗星软膏,合并真菌感染时可使用酮康唑洗剂。
湿疹患者应避免过度清洁,洗澡水温控制在37℃以下,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。饮食上注意记录可疑致敏食物,如牛奶、鸡蛋、海鲜等。选择无香料、无酒精的护肤品,避免穿着粗糙衣物摩擦皮肤。若皮损面积持续扩大或出现明显渗液,应及时到皮肤科就诊评估是否需要系统治疗。