肾功能正常的IgA肾病通常不严重，但需要定期监测和规范管理。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾小球疾病，其严重程度与蛋白尿水平、血压控制及病理分级相关。
肾功能正常的IgA肾病患者多数病情稳定，临床表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿，无明显水肿或高血压。这类患者通过低盐优质蛋白饮食、避免劳累和感染等诱因，配合医生使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压和蛋白尿，通常能长期维持肾功能稳定。病理改变较轻的患者可能终身无需肾脏替代治疗。
少数肾功能正常的IgA肾病患者可能进展为严重肾病，多见于病理显示肾小球硬化比例高、合并高血压或大量蛋白尿的情况。这类患者可能出现肾功能进行性下降，最终发展为终末期肾病，需要透析或肾移植治疗。部分患者对激素治疗反应差，需联合免疫抑制剂如吗替麦考酚酯胶囊进行干预。
建议IgA肾病患者每3-6个月复查尿常规、肾功能和血压，避免使用肾毒性药物，控制每日蛋白质摄入量在0.8-1.0g/kg。出现水肿、尿量减少或血压波动时应及时就诊，由肾内科医生评估是否需要调整治疗方案或进行肾活检复查。
