人流一般不会直接导致不孕不育，但存在一定概率引发继发性不孕。人工流产可能通过子宫内膜损伤、输卵管粘连或感染等机制影响生育功能，多数女性术后可正常妊娠，少数可能因并发症导致受孕困难。
规范操作的人流手术对生育功能影响较小。手术在无菌环境下进行，医生会控制刮宫深度以减少内膜损伤，术后常规使用抗生素预防感染。术后1-2个月经周期后，多数女性子宫内膜可自然修复，排卵功能不受影响。研究显示，单次无并发症的人流术后不孕发生率不足5%，与未手术人群差异不大。
多次人流或操作不当可能增加不孕风险。重复刮宫可能导致子宫内膜基底层损伤，引发宫腔粘连或内膜变薄。术中消毒不严格可能引起盆腔炎，导致输卵管阻塞。术后护理不当可能造成持续性感染，形成慢性输卵管炎。这些情况可能干扰受精卵着床或阻碍精卵结合，但总体发生率维持在较低水平。
建议术后遵医嘱使用头孢克肟胶囊等抗生素预防感染，避免剧烈运动1个月。术后出现发热、持续腹痛或月经量明显减少时需及时复查。有生育需求者可术后3个月进行超声评估内膜恢复情况，必要时采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装促进内膜修复。保持规律作息和均衡饮食有助于生理功能恢复。
