血型一般不会直接导致不孕，但某些血型相关因素可能间接影响生育能力。主要有Rh血型不合、ABO血型不合、抗精子抗体产生、子宫内膜异位症易感性、多囊卵巢综合征倾向等因素。
当母亲为Rh阴性而胎儿为Rh阳性时，母体可能产生抗Rh抗体攻击胎儿红细胞。这种情况通常发生在第二胎及以后妊娠中，可能导致胎儿溶血性贫血甚至流产。孕前需进行Rh血型筛查，必要时注射Rh免疫球蛋白预防抗体产生。
O型血女性与A/B/AB型男性结合时，生殖道分泌物中可能存在抗A/B抗体。这些抗体可能降低精子活力或阻碍受精过程。临床表现为反复流产或长期不孕，可通过精子-宫颈黏液穿透试验辅助诊断。
A型血人群产生抗精子抗体的概率略高。这类抗体会包裹精子使其失去活性，或干扰精卵结合。血液或精液中检测到抗精子抗体时，可采用免疫抑制剂如泼尼松片治疗，或直接进行体外受精。
部分研究显示A型血女性患子宫内膜异位症风险增加。异位内膜组织可能引发盆腔粘连、卵巢功能异常。典型症状包括痛经、性交痛，可通过腹腔镜确诊。治疗药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
B型血女性可能出现更高的雄激素水平，这与多囊卵巢综合征发病相关。表现为月经稀发、痤疮、多毛，超声显示卵巢多囊样改变。常用治疗药物包括二甲双胍缓释片、炔雌醇环丙孕酮片等。
建议计划妊娠的夫妇进行孕前检查，包括血型鉴定和抗体筛查。Rh阴性孕妇需在孕28周和分娩后72小时内接受Rh免疫球蛋白注射。存在免疫性不孕因素时可考虑人工授精或试管婴儿技术。日常注意记录月经周期，避免经期性生活，保持适度运动维持内分泌平衡。
