早泄通常是指阴茎在插入阴道前或插入后短时间内不受控制地射精,判断是否早泄需结合射精潜伏期、控制能力及心理困扰综合评估。
国际性医学学会将早泄定义为阴茎插入阴道后射精潜伏期持续不足1分钟。若多数性交中射精时间超过1分钟但不足3分钟,可能属于射精控制力偏弱,但未达到早泄诊断标准。可记录3次以上性行为时间,使用秒表客观测量。
射精控制能力差是核心特征,表现为无法通过意志延缓射精。正常男性可通过调整呼吸频率、变换体位等方式延迟射精,若尝试这些方法后仍无法延长至3分钟以上,可能存在控制功能障碍。需排除首次性交或长期禁欲后的短暂表现。
早泄需伴随显著心理痛苦或伴侣关系紧张。若射精过快未导致焦虑、回避性行为或伴侣不满,可能属于生理性变异。建议采用早泄诊断工具量表评估,如PEDT量表评分≥11分具有临床意义。
前列腺炎、甲状腺功能亢进等疾病可能引发继发性早泄。需观察是否伴有尿频、骨盆疼痛或心悸等症状。糖尿病神经病变导致的射精潜伏期缩短多伴随勃起硬度下降,此类情况需优先治疗原发病。
长期快速自慰形成的紧迫射精习惯可能误导判断。正常男性通过性行为训练可逐步延长射精时间,若经过2个月规律盆底肌锻炼仍无改善,建议就医评估。注意区分情境性早泄与终身性早泄的差异。
建议保持规律性生活频率,避免过度关注时间指标。可尝试停动技术、挤压法等行为训练,配合凯格尔运动增强盆底肌控制力。伴侣共同参与治疗有助于缓解表现焦虑,必要时可遵医嘱使用达泊西汀片、帕罗西汀片等按需治疗药物。避免自行服用补肾壮阳类中药,需排除器质性疾病后再进行针对性干预。