小儿荨麻疹部分情况下可以自愈，但需根据病因和症状严重程度综合判断。荨麻疹可能与食物过敏、感染、物理刺激等因素有关，若症状轻微且未伴随呼吸困难等严重反应，通常可在数小时至数天内自行消退。若反复发作或症状加重，则需及时就医干预。
小儿荨麻疹若由暂时性过敏原接触引起，如进食少量致敏食物或蚊虫叮咬，皮肤出现散在风团伴瘙痒，多数在脱离过敏原并冷敷后逐渐缓解。此类情况无须特殊治疗，保持皮肤清洁、避免抓挠即可。部分患儿因病毒感染诱发荨麻疹，随着感染控制，皮疹通常同步消退。
若荨麻疹持续超过6周或伴随眼睑肿胀、声音嘶哑、腹痛等症状，提示可能存在慢性荨麻疹或严重过敏反应。此类情况与自身免疫异常、慢性感染等病理因素相关，自愈概率较低，需通过血常规、过敏原检测明确病因，并遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，或短期应用泼尼松龙片控制炎症。遗传性血管性水肿等罕见病因需针对性治疗。
患儿日常应穿着宽松棉质衣物，避免过热环境刺激皮肤。家长需记录饮食和接触物，帮助医生排查诱因。急性发作期可冷敷患处缓解瘙痒，但忌用热水烫洗。若出现烦躁不安、呼吸急促等表现，应立即急诊处理。慢性荨麻疹患儿建议定期复查，必要时进行免疫调节治疗。
