胸痛的常见原因主要有心绞痛、胃食管反流、肋软骨炎、胸膜炎、焦虑症等。胸痛可能由心血管疾病、消化系统问题、骨骼肌肉损伤或心理因素引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。
心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致，表现为胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩或下颌放射。发作常与体力活动、情绪激动相关，休息或含服硝酸甘油可缓解。患者可能伴有出汗、呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，严重者需冠状动脉介入治疗。
胃食管反流因胃酸反流刺激食管引发烧灼样胸痛，平卧或进食后加重，可能伴反酸、嗳气。发病与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等有关。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物，同时需避免饱餐、睡前进食等诱因。
肋软骨炎是肋软骨无菌性炎症，表现为前胸壁局限性刺痛，咳嗽或按压时加重。多与病毒感染、外伤或劳损相关。治疗以非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊为主，配合热敷等物理疗法。需注意与心源性胸痛鉴别，避免延误心血管疾病诊治。
胸膜炎由胸膜炎症刺激引起，表现为呼吸时加重的锐痛，可能伴咳嗽、发热。常见于肺炎、结核等感染性疾病或自身免疫病。治疗需针对原发病使用抗生素如头孢克肟分散片，或抗结核药物，必要时行胸腔穿刺引流。
焦虑症导致的胸痛呈游走性针刺感，常伴心悸、过度换气。发病与自主神经功能紊乱有关，体检及检查多无器质性异常。治疗可采用帕罗西汀片等抗焦虑药，配合认知行为疗法。需先排除器质性疾病再考虑心理因素。
出现胸痛时应立即停止活动并保持安静，记录疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，心血管疾病高危人群需随身携带急救药物。建议定期进行心肺功能检查，控制高血压、糖尿病等基础疾病，保持规律作息和适度运动，减少烟酒摄入。若胸痛持续不缓解或伴随意识障碍、血压骤降等危重表现，须即刻就医。
