开胸手术的疼痛程度因人而异，术后1-3天疼痛较明显，3-7天逐渐缓解，7-14天可基本耐受。疼痛主要与切口创伤、肋骨牵拉及引流管刺激有关。
开胸手术需切开胸骨或肋间肌，创伤较大，术后早期疼痛评分可达中度至重度。麻醉苏醒后切口会有持续性钝痛，咳嗽或深呼吸时加重，可能伴随肌肉痉挛和牵涉痛。术后1-3天需通过静脉镇痛泵控制疼痛，常用药物包括盐酸曲马多注射液、氟比洛芬酯注射液等。3-7天疼痛逐渐转为胀痛或刺痛，可改用口服洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物。引流管放置期间可能出现局部刺痛，拔除后即缓解。部分患者术后7-14天仍会感到切口紧绷感或间歇性隐痛，但多数不影响日常活动。疼痛感知受个体耐受度、手术范围及并发症影响，年轻患者对疼痛更敏感，合并肋骨骨折或感染时疼痛持续时间可能延长。
术后早期可通过腹式呼吸训练减轻咳嗽痛，使用多头腹带固定胸廓降低活动牵拉痛。恢复期应避免提重物或突然转身，睡眠时垫高背部30度有助于缓解不适。若出现持续剧痛伴发热或呼吸困难，需警惕胸腔感染或肺不张等并发症，应及时复查胸部CT。
