胸痛可能是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等致命疾病的征兆，必须立即就医急诊。胸痛通常由心血管急症、呼吸系统急症或消化系统疾病引起，不同病因的危险程度和处理方式差异显著。
心血管急症引发的胸痛往往伴随压迫感或撕裂样疼痛，可能放射至左肩或下颌。急性心肌梗死患者可能出现恶心呕吐和冷汗，心电图和心肌酶检查可确诊。主动脉夹层表现为突发剧烈胸痛，呈刀割样并向背部延伸，CT血管成像有助于诊断。肺栓塞常伴随呼吸困难和咯血，D-二聚体检测和肺动脉CT是重要检查手段。心包炎引起的胸痛在平卧时加重，坐起前倾可缓解，心脏超声可发现心包积液。
呼吸系统疾病如气胸会导致突发尖锐胸痛和呼吸困难，胸部X线可明确诊断。肺炎引起的胸痛多伴随咳嗽发热，肺部听诊可闻及湿啰音。严重的纵隔感染可能危及生命，需紧急抗生素治疗。消化系统疾病如胃食管反流表现为烧灼样胸痛，胃镜检查可发现食管炎症。胆绞痛常放射至右肩部，腹部超声有助于鉴别。食管破裂虽罕见但极其危险，需紧急外科处理。
出现胸痛时应立即停止活动保持静卧，避免自行用药延误救治。记录胸痛发作时间、性质和伴随症状，这些信息对医生诊断至关重要。胸痛患者转运过程中需保持呼吸道通畅，监测生命体征变化。急诊科会对胸痛患者进行快速评估，必要时启动胸痛中心绿色通道。及时就医能显著提高心血管急症的救治成功率，降低并发症风险。
