胸痛气短不一定是肺癌，可能与心肺疾病、胸膜病变、肌肉骨骼问题等因素有关。肺癌通常伴随持续咳嗽、痰中带血、体重下降等症状，但确诊需结合影像学检查和病理活检。
胸痛气短常见于呼吸系统或心血管系统问题。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、胸膜炎等可能导致肺功能下降，引起氧气交换障碍。心血管疾病如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等可能因心脏供血不足或泵血功能异常导致症状。胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎等非内脏问题也可能引发类似不适。情绪紧张或焦虑发作时，过度换气综合征可表现为胸痛气短。长期吸烟者出现这些症状时，需警惕慢性支气管炎或肺气肿的可能。
肺癌引起的胸痛气短通常呈渐进性加重，可能压迫支气管导致阻塞性肺炎，或侵犯胸膜产生持续性钝痛。肿瘤消耗体质常伴随明显消瘦，部分患者会出现杵状指或副肿瘤综合征。但早期肺癌可能无症状，高危人群需定期低剂量CT筛查。其他需鉴别的严重情况包括肺栓塞、自发性气胸、主动脉夹层等急症，这些疾病起病急骤且危险度高。
出现胸痛气短应记录症状发作特点、持续时间及诱因，避免剧烈运动。建议戒烟并减少二手烟暴露，保持室内空气流通。若症状反复出现或伴随咯血、晕厥等情况，须立即就诊呼吸内科或心血管科。医生可能建议完善胸部CT、肺功能、心电图等检查，必要时进行肿瘤标志物检测或支气管镜检查。日常可练习腹式呼吸改善肺功能，但切勿自行服用止咳或止痛药物掩盖病情。
