小孩鼻子流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻部、保持正确姿势、避免刺激鼻腔、及时就医等方式处理。小孩鼻子流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞击、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
用拇指和食指捏住小孩鼻翼两侧柔软部位,持续压迫5-10分钟。压迫时让小孩保持坐姿,头部略微前倾,避免血液倒流呛咳。若出血量较大,可用无菌棉球或干净纱布填塞鼻孔辅助压迫。压迫过程中避免反复松开查看,以免影响止血效果。
用毛巾包裹冰袋敷于小孩鼻梁及前额部位,低温能使鼻腔血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔30分钟可重复进行。冷敷时注意避免冻伤皮肤,冰袋不可直接接触皮肤。冷敷后观察出血是否缓解,若持续出血需结合其他止血措施。
让小孩保持坐立姿势,头部稍向前倾,使血液从鼻孔自然流出。禁止仰头或平躺,防止血液倒流至咽喉引起呛咳或误吸。可用容器承接流出的血液以便观察出血量。止血后1-2小时内避免剧烈活动或擤鼻涕,防止再次出血。
止血后24小时内禁止抠挖鼻腔、用力擤鼻涕或打喷嚏。保持室内湿度在50%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔黏膜。避免进食辛辣刺激性食物,多饮水补充体液。若小孩有揉鼻习惯,家长需及时制止并修剪指甲。
若压迫止血15分钟仍无效,或出血呈喷射状、伴随面色苍白等症状,需立即就医。反复鼻出血可能与鼻中隔偏曲有关,需耳鼻喉科检查。血液疾病引起的鼻出血需完善血常规检查,必要时使用凝血酶冻干粉局部止血。过敏性鼻炎患儿可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。
日常预防需保持小孩鼻腔湿润,冬季可使用加湿器。饮食中多补充维生素C和维生素K,增强血管弹性。避免剧烈运动时撞击鼻部,教导小孩勿将异物塞入鼻腔。若每月鼻出血超过3次或单次出血量超过50毫升,建议进行系统检查排除血液系统疾病。家长应掌握基本止血方法,家中常备无菌棉球和生理性海水鼻腔喷雾。