儿童经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
气候干燥或长期处于空调环境会导致鼻黏膜水分蒸发过快,毛细血管脆性增加。表现为鼻腔刺痒感,擤鼻时易出血。可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内使用加湿器保持湿度在50%-60%。避免用力抠鼻或频繁擤鼻涕。
儿童玩耍时碰撞鼻部或习惯性挖鼻孔可能损伤鼻前庭区血管网。常见单侧出血,可能伴有局部肿胀。出血时让孩子坐直前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟。反复出血需排除鼻骨骨折,必要时进行鼻内镜检查。
尘螨花粉等过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,表现为阵发性喷嚏、清水样涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症。定期清洗床上用品,减少接触毛绒玩具。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔软骨偏曲,会使局部黏膜变薄。表现为固定一侧反复出血,可能伴鼻塞。轻度可通过生理性海水鼻腔冲洗缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病会导致凝血功能障碍。除鼻出血外可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后可能需输注血小板或凝血因子。避免剧烈运动防止外伤。
家长应记录孩子鼻出血的频率、持续时间及诱因,避免让孩子进食辛辣刺激食物。冬季可使用凡士林薄涂鼻腔前部保湿,选择软毛牙刷减少牙龈出血风险。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未能止住,需立即前往耳鼻喉科或血液科就诊。