鼻子总是流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗、手术矫正、血液病治疗等方式改善。
空气干燥或长期处于空调环境可能导致鼻腔黏膜水分流失,毛细血管脆性增加引发出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度。避免用力擤鼻或揉搓鼻部,冬季可涂抹凡士林保护鼻前庭皮肤。
挖鼻习惯或外力撞击可能损伤鼻黏膜血管。儿童常见因手指抠挖导致黎氏区黏膜破损出血。急性出血时可低头捏紧鼻翼压迫止血,若出血量大需用膨胀海绵填塞。反复外伤需排查是否存在凝血功能障碍。
过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,打喷嚏时血管压力骤增导致破裂。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症,配合氯雷他定片缓解过敏症状。慢性鼻炎患者应避免接触粉尘、花粉等刺激物。
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲会使凸起侧黏膜变薄,气流冲击引发反复出血。鼻内镜检查可明确偏曲程度,严重者需行鼻中隔矫正术。术后需定期冲洗鼻腔防止粘连,避免剧烈运动。
血小板减少性紫癜或血友病等疾病会降低凝血功能,表现为自发性鼻衄。需检测血常规和凝血四项,确诊后使用氨甲环酸注射液止血,原发病需配合输注血小板或凝血因子。长期服用阿司匹林者也需警惕出血倾向。
日常应保持饮食清淡,多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜帮助凝血。避免辛辣食物和高温环境刺激鼻腔。若每月出血超过3次或单次超过20分钟未止,需尽早就医排查肿瘤等器质性疾病。儿童患者家长应定期修剪孩子指甲,监督其改正不良挖鼻习惯,夜间卧室湿度建议维持在50左右。