怀孕四个月同房一般不会对胎儿造成影响，但需注意体位和频率。孕中期胎盘已形成且胎儿相对稳定，适度性生活是安全的，但若存在前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素时需避免。
孕中期适度同房不会直接伤害胎儿。子宫内的羊水能缓冲外界压力，且宫颈口处于闭合状态可防止感染。此时孕妇激素水平变化可能提升性需求，轻柔动作和避免压迫腹部的体位有助于保障安全。同房后出现轻微腹痛或褐色分泌物多为正常生理反应，休息后可缓解。
存在妊娠并发症时应禁止同房。前置胎盘患者同房可能诱发大出血，宫颈机能不全者可能增加流产风险。既往有早产史或当前出现阴道流血、宫缩频繁等症状的孕妇需严格避免。同房后若出现持续腹痛、鲜红色出血或胎动异常，应立即就医。
建议选择侧卧位等不会压迫腹部的姿势，避免剧烈动作和深度插入。同房前后注意清洁以减少感染风险，过程中出现不适需立即停止。定期产检可帮助医生评估是否适合同房，高危孕妇应遵医嘱严格限制性生活。保持适度频率并根据身体反应调整，有助于维持孕期身心健康。
