孕妇剖宫产麻醉方式主要有椎管内麻醉、全身麻醉、局部麻醉等。剖宫产手术通常优先选择椎管内麻醉,少数情况下可能需要全身麻醉或局部麻醉。
椎管内麻醉是剖宫产最常用的麻醉方式,包括硬膜外麻醉和腰麻两种形式。这种麻醉方式能够有效阻断手术区域的痛觉传导,同时保持产妇清醒状态,有利于母婴互动。椎管内麻醉对胎儿影响较小,麻醉药物通过胎盘的概率较低。产妇在麻醉过程中可能出现血压下降、恶心呕吐等不良反应,麻醉医师会通过补液、使用血管活性药物等方式进行处理。术后可能出现头痛、腰背痛等并发症,多数在1-2周内自行缓解。
全身麻醉适用于紧急剖宫产、椎管内麻醉禁忌或失败等特殊情况。全身麻醉起效快,能够迅速完成手术准备,但麻醉药物可能通过胎盘影响胎儿呼吸。全身麻醉后产妇需要更长时间恢复意识,且无法立即进行母乳喂养。麻醉过程中需要严格的气道管理,防止误吸和缺氧。术后可能出现咽喉不适、恶心呕吐等不良反应,通常24小时内缓解。
剖宫产术后应注意保持麻醉穿刺部位清洁干燥,避免感染。早期活动有助于预防深静脉血栓形成,但需在医护人员指导下循序渐进。饮食应从流质逐渐过渡到正常饮食,保证足够营养摄入。如出现剧烈头痛、持续呕吐、穿刺部位红肿热痛等情况应及时就医。术后6-8周内避免提重物和剧烈运动,定期进行产后复查。