鼻咽癌治好后存在复发可能，复发时可能出现颈部肿块、鼻塞、头痛、听力下降、复视等症状。鼻咽癌复发与肿瘤分期、治疗方式、个体差异等因素相关，需密切随访。
鼻咽癌复发常见症状中，颈部肿块多因淋巴结转移导致，质地坚硬且活动度差，可能伴随压痛。鼻塞症状常表现为单侧或双侧持续性堵塞，与肿瘤阻塞后鼻孔有关。头痛多由肿瘤侵犯颅底骨质或神经引起，呈现为深部钝痛或夜间加重。听力下降常见于肿瘤压迫咽鼓管导致分泌性中耳炎，出现耳闷胀感和传导性聋。复视则是肿瘤侵犯颅神经引发的眼球运动障碍，可能出现视物重影或眼睑下垂。
复发高危因素包括治疗前肿瘤分期较晚、放疗剂量不足、EB病毒持续阳性等。部分患者可能出现非典型症状如面部麻木、吞咽困难或声音嘶哑，这些症状与肿瘤侵犯不同解剖结构相关。肿瘤局部复发常见于原发灶周围，远处转移多累及骨、肺、肝等器官，可能引起相应部位疼痛或功能障碍。
鼻咽癌患者治疗后应每3-6个月复查电子鼻咽镜和EB病毒DNA检测，每年进行颈部超声和颅底MRI检查。保持口腔清洁可降低放射性龋齿风险，适度有氧运动有助于改善放疗后颈部纤维化。饮食需避免腌制食品，增加新鲜蔬菜水果摄入，出现异常出血或持续疼痛应及时就诊。
