鼻内窥镜检查没有异常通常可以初步排除鼻咽癌，但并非绝对。鼻咽癌的诊断需结合临床表现、影像学检查及病理活检综合判断。
鼻内窥镜检查是鼻咽癌筛查的重要手段，能够直观观察鼻咽部黏膜变化。若检查未发现明显异常，如黏膜溃疡、新生物或血管异常增生等，且患者无持续性鼻塞、涕中带血、耳鸣等症状，临床可初步排除鼻咽癌。尤其对于早期病变，鼻内窥镜的阴性结果具有较高参考价值。
少数情况下，鼻咽癌可能表现为黏膜下浸润生长，早期病灶隐匿，内窥镜检查可能漏诊。若患者存在EB病毒感染史、家族遗传史等高危因素，或持续出现颈部淋巴结肿大、头痛等症状，即使鼻内窥镜检查阴性，仍需进一步行鼻咽部增强CT或MRI检查。必要时需重复内窥镜检查并多点活检以明确诊断。
建议高危人群定期进行鼻咽癌筛查，日常注意观察鼻咽部异常症状。保持健康生活方式，避免吸烟、过量饮酒及腌制食品摄入，有助于降低鼻咽癌发生风险。若出现可疑症状应及时复查，避免延误诊断。
