不孕不育的表现主要有月经紊乱、异常阴道出血、性交疼痛、精液异常、长期未避孕未孕等。不孕不育可能与内分泌失调、生殖系统感染、子宫内膜异位症、精索静脉曲张、排卵障碍等因素有关。
月经周期不规律、经量过少或过多可能提示排卵异常或内分泌失调。多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经,伴随痤疮、多毛等症状。甲状腺功能异常也可能导致月经紊乱,需通过激素检查确诊。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节周期。
非经期出血、接触性出血可能与宫颈炎、子宫内膜息肉或子宫肌瘤有关。输卵管炎引起的出血常伴随下腹坠痛,需通过阴道超声或宫腔镜检查明确。急性感染期可使用盐酸多西环素片、甲硝唑片等抗生素治疗,慢性病变可能需要宫腔镜手术。
深部性交痛常见于子宫内膜异位症或盆腔粘连,疼痛多位于下腹正中或单侧。外阴疼痛可能由阴道炎或外阴白斑引起,伴随分泌物异常。确诊需结合妇科检查及影像学评估,治疗包括地诺孕素片等药物或腹腔镜手术。
精液量少于1.5毫升、精子浓度低于1500万/毫升或活力不足40%均属异常。精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀感,通过超声可发现静脉返流。轻度异常可补充维生素E软胶囊、左卡尼汀口服溶液,重度需考虑显微镜下精索静脉结扎术。
规律性生活1年以上未孕即符合不孕症诊断。女性年龄超过35岁或存在流产史者,建议提前6个月评估。需系统检查排卵功能、输卵管通畅度及男方精液质量,根据结果选择促排卵药物如枸橼酸氯米芬胶囊或辅助生殖技术。
建议备孕夫妇保持规律作息,避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可监测基础体温判断排卵期,男性避免长期泡温泉或穿紧身裤。若出现上述症状持续3个月以上,应及时到生殖医学科就诊,完善激素六项、精液分析、输卵管造影等检查。日常可适量补充叶酸片、辅酶Q10胶囊等营养素,但须在医生指导下使用药物。