痛经通常不会直接导致不孕，但某些引起痛经的疾病可能影响生育能力。
原发性痛经与不孕无直接关联。原发性痛经指无盆腔器质性病变的痛经，多见于青春期女性，由前列腺素分泌过多引起子宫收缩导致。这类痛经可通过热敷、服用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解，一般不影响受孕功能。继发性痛经需警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，这些疾病可能造成盆腔粘连、输卵管堵塞或卵巢功能异常。子宫内膜异位症患者可能出现性交痛、月经量增多，子宫腺肌病常伴随子宫均匀性增大和经期延长。针对这类疾病可使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物控制进展，必要时需腹腔镜手术松解粘连。
长期未治疗的严重盆腔炎性疾病后遗症可能引发输卵管性不孕。盆腔炎急性期表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常，慢性期可能形成输卵管积水或阻塞。确诊后需规范使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，后期可通过子宫输卵管造影评估通畅度。先天性生殖道畸形如处女膜闭锁、阴道横隔等也可表现为周期性腹痛，这类结构异常可能阻碍精卵结合，需手术矫正。
建议有生育需求且痛经逐渐加重的女性尽早就诊妇科，通过妇科检查、超声或磁共振明确病因。日常可记录月经周期和疼痛变化，避免经期剧烈运动。保持均衡饮食，适量补充亚麻籽、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物有助于减轻炎症反应。规律作息和盆底肌锻炼对改善盆腔血液循环有积极作用。
