继发性不孕需进行激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等。继发性不孕指曾有过妊娠经历但未避孕1年以上未孕，可能与内分泌紊乱、输卵管阻塞、男性因素、排卵障碍、子宫病变等因素有关。
通过抽血检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高泌乳素血症患者可发现泌乳素水平升高。甲状腺功能异常也会影响受孕，需同步检测促甲状腺激素。
子宫输卵管造影可观察输卵管形态及通畅程度，输卵管积水或阻塞是常见的不孕原因。腹腔镜下通液试验能更直观判断输卵管功能，同时可处理盆腔粘连等病变。既往有盆腔炎或宫外孕病史者需重点排查。
要求禁欲3-7天后取精检测，评估精子浓度、活力、形态等参数。少弱畸精子症可能由精索静脉曲张、生殖道感染等因素导致。严重异常者需进一步做精子DNA碎片率、精浆生化等检测。
经阴道超声可动态观察卵泡发育情况，确认有无优势卵泡形成及排卵。黄素化未破裂卵泡综合征患者会出现卵泡持续增大但不破裂的现象。子宫内膜厚度与形态同步评估有助于判断着床环境。
直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。宫腔粘连患者常见月经量减少，子宫内膜异位症可能伴随进行性痛经。检查同时可进行内膜活检评估容受性。
建议夫妻双方共同就诊，男性需同步检查。检查前1个月避免剧烈运动、桑拿等影响精子的行为，女性需记录基础体温和月经周期。根据检查结果可能需补充抗苗勒氏管激素检测、染色体分析等项目，部分患者需要重复检测确认。保持规律作息，避免焦虑情绪对内分泌的影响，超重者需控制体重指数在18-24之间。
