男生排便带血可能与痔疮、肛裂、结肠炎、肠道息肉、直肠癌等因素有关。排便带血通常表现为血液附着于粪便表面或混入粪便中，颜色可从鲜红至暗红不等，需结合其他症状综合判断。
痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致出血。血液通常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴落，可能伴随肛门瘙痒、疼痛。轻度痔疮可通过高纤维饮食改善，严重时需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物，必要时行痔切除术。
肛裂因粪便干硬撕裂肛管皮肤导致，出血量少但疼痛剧烈，血液鲜红且常沾染手纸。急性期可通过温水坐浴缓解，慢性肛裂需使用硝酸甘油软膏促进愈合，反复发作需行肛门内括约肌侧切术。
溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引起黏液血便，伴随腹痛、腹泻。发病与免疫异常有关，需通过结肠镜检查确诊。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，重症需使用注射用英夫利西单抗。
腺瘤性息肉表面糜烂时可能无痛性出血，血液多与粪便混合。息肉具有癌变风险，发现后应通过肠镜下电切术切除，术后定期复查肠镜监测复发情况。
直肠癌出血多为暗红色，常混有黏液，伴随排便习惯改变、里急后重感。高危因素包括家族史、高脂饮食等。确诊需依赖肠镜活检，早期可行腹腔镜直肠前切除术，晚期需结合放化疗。
建议出现便血后记录出血频率、颜色及伴随症状，避免摄入辛辣刺激性食物，保持每日饮水量2000毫升以上。若出血持续超过3天或伴随消瘦、发热等症状，应立即至消化内科就诊，完善粪便潜血试验、肠镜等检查明确病因。40岁以上人群即使无症状也建议定期进行肠癌筛查。
