孩子手脚热但不发烧可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有环境温度过高、活动量过大、消化不良、甲状腺功能亢进症、手足口病等原因。建议家长密切观察孩子状态，必要时及时就医。
孩子所处环境温度过高可能导致手脚发热。婴幼儿体温调节中枢发育不完善，若穿着过厚或室温超过26摄氏度，体表血管扩张散热时会出现手脚发烫现象。家长需调整室温至22-24摄氏度，选择纯棉透气衣物，避免使用电热毯等取暖设备。这种情况无须特殊处理，脱离高温环境后通常可自行缓解。
剧烈运动后四肢血液循环加速会引起暂时性手脚发热。儿童新陈代谢旺盛，玩耍时肌肉持续产热，可能表现为手掌足底发红发热，但测量腋温仍处于正常范围。建议家长让孩子休息15-20分钟，适量补充温水，避免立即冲凉水或吹冷风。这种生理性发热多在安静休息后消退。
积食可能导致手足心发热但不伴体温升高。中医认为脾胃运化失调时，内热易从四肢末端散发，孩子可能同时出现舌苔厚腻、口气酸臭、食欲下降等症状。家长可适当减少每餐食量，增加山楂、白萝卜等助消化食物，顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动。若持续48小时未改善需考虑小儿化积口服液等药物干预。
儿童甲亢会引起基础代谢率增高，表现为手足心持续发热伴多汗、易怒、体重下降等症状。这与甲状腺激素促进产热有关，但疾病早期可能尚未出现明显体温升高。确诊需通过甲状腺功能检查，治疗可选用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，同时限制含碘食物摄入。
肠道病毒感染初期可能出现手脚发烫而无发热，随后逐渐出现口腔疱疹和四肢皮疹。柯萨奇病毒A16型感染时，病毒血症会导致末梢血管扩张。家长发现孩子拒食、流涎时应检查口腔，确诊后可使用开喉剑喷雾剂缓解咽痛，配合康复新液促进皮疹愈合，注意隔离避免传染。
日常应注意保持孩子手脚皮肤清洁干燥，避免过度包裹。饮食选择绿豆、冬瓜等清热食材，限制辛辣刺激性食物。定期监测体温变化，若手脚发热持续超过24小时或出现精神萎靡、呼吸急促等症状，应立即前往儿科就诊。夜间睡眠时可适当垫高四肢促进血液回流，避免长时间维持同一姿势造成局部温度升高。
