乳腺癌有可能被误诊为乳房纤维瘤，但概率较低。乳房纤维瘤是常见的乳腺良性肿瘤，而乳腺癌属于恶性肿瘤，两者在临床表现和影像学特征上存在差异，但部分不典型病例可能出现诊断混淆。
乳房纤维瘤通常表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块，超声检查多显示均匀低回声伴后方回声增强。乳腺癌肿块往往质地较硬、边界不清，可能伴随皮肤凹陷或乳头溢液，超声可见不规则低回声伴微钙化。钼靶检查中，纤维瘤多呈圆形或卵圆形高密度影，乳腺癌则可能表现为毛刺状肿块或簇状微钙化。临床医生通过触诊结合超声、钼靶等影像学检查，多数情况下能准确区分两者。对于难以鉴别的病例，可进行乳腺核磁共振检查或穿刺活检明确诊断。
少数情况下，乳腺纤维瘤可能发生恶变，或乳腺癌早期表现与纤维瘤相似，导致误诊。特殊类型乳腺癌如髓样癌、黏液癌的影像学特征可能与纤维瘤接近。生长迅速的纤维瘤也可能被怀疑为恶性肿瘤。临床经验不足的医生对不典型病例的判断可能出现偏差。病理诊断是鉴别金标准，空心针穿刺或切除活检能有效避免误诊。
建议发现乳腺肿块后及时到乳腺专科就诊，完善影像学检查。40岁以上女性应定期进行乳腺筛查。对持续增大或形态发生变化的肿块要提高警惕，必要时进行病理检查以明确性质。保持规律作息和良好情绪，避免高脂饮食，适度运动有助于乳腺健康。
